中新網(wǎng)上海10月28日電(記者 陳靜)2025年10月28日是第26個(gè)中國(guó)男性健康日，主題為“男性健康主動(dòng)管理，幸福生活共同守護(hù)”。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤多學(xué)科綜合治療首席專(zhuān)家、上海市泌尿腫瘤研究所所長(zhǎng)葉定偉教授28日接受采訪(fǎng)時(shí)建議50歲以上的男性每?jī)赡赀M(jìn)行一次PSA檢測(cè)，以實(shí)現(xiàn)前列腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　葉定偉教授解釋?zhuān)骸扒傲邢侔┗颊叩纳鏁r(shí)間與其臨床診斷時(shí)惡性腫瘤分期密切相關(guān)。但由于前列腺癌早期癥狀隱匿，加上不少男性存在‘小病扛、大病拖’的觀念，患者疾病認(rèn)知水平較低、疾病篩查意識(shí)不強(qiáng)，致使中國(guó)不少前列腺癌患者在初診時(shí)已屬中晚期或局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，預(yù)后較差?！?/p>

　　PSA作為前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，是目前臨床推薦的前列腺癌篩查手段，只需抽一管血即可完成，便捷且痛苦感輕，無(wú)需奔走大醫(yī)院，在社區(qū)也可以完成篩查。一般來(lái)說(shuō)，PSA正常值為4.0 ng/ml以下。PSA數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)則越大，需進(jìn)一步檢查確診。

　　據(jù)他介紹，部分發(fā)達(dá)國(guó)家得益于PSA篩查的普及，早期前列腺癌檢出率增加，使得前列腺癌患者的五年生存率較高。當(dāng)前，已有部分省份開(kāi)展了前列腺癌公益早篩行動(dòng)，為前列腺癌早篩行動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣提供了借鑒價(jià)值。

　　據(jù)介紹，前列腺深藏在男性骨盆內(nèi)部，所處位置比較隱蔽，體表無(wú)法感知到前列腺的存在，加之前列腺不會(huì)隨著年齡的衰老而停止增長(zhǎng)，因此，男性從40歲開(kāi)始前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，60歲后發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯。

　　前列腺癌發(fā)病隱匿，早期癥狀不易發(fā)覺(jué)，只有發(fā)展到瘤體比較大的時(shí)候才會(huì)對(duì)尿道形成壓迫，造成排尿困難等癥狀。日常生活中，男性如果出現(xiàn)持續(xù)的尿路問(wèn)題，比如：排尿困難、尿流變細(xì)或者頻繁的夜間起夜等，排除其他感染或外傷情況下出現(xiàn)血尿或者血精等都應(yīng)該提高警惕，盡早就醫(yī)。葉定偉教授表示，這些癥狀容易被誤認(rèn)為是前列腺炎增生。隨著腫瘤生長(zhǎng)，一旦患者出現(xiàn)尿路梗阻、骨痛等較為明顯的癥狀，病情往往已發(fā)展到中晚期。

　　在采訪(fǎng)中，記者了解到，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，即便確診罹患前列腺癌的患者也可通過(guò)精準(zhǔn)診療，獲得較好的長(zhǎng)期生存。尤其是對(duì)于晚期患者而言，基因檢測(cè)是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的必要前提之一?；驒z測(cè)相當(dāng)于再一次的精準(zhǔn)診斷，有助于之后的精準(zhǔn)治療。

　　盡管中國(guó)前列腺癌早篩推動(dòng)已經(jīng)取得了一定進(jìn)展，但仍面臨地域間診療水平差異顯著，基層醫(yī)院規(guī)范化診療能力不足；晚期患者比例較高，早期篩查體系尚未全面建立等問(wèn)題?！伴L(zhǎng)期以來(lái)，我們一直在摸索、優(yōu)化，希望打造出更適合中國(guó)人口結(jié)構(gòu)、符合基層醫(yī)療服務(wù)能力的前列腺癌篩查模式。”葉定偉教授指出，“當(dāng)前的首要任務(wù)是構(gòu)建‘國(guó)家-區(qū)域-基層’三級(jí)前列腺癌診療網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)社區(qū)服務(wù)站、前列腺癌篩查基地、篩查門(mén)診等模式，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)向基層注入，使中國(guó)前列腺癌診療水平更加標(biāo)準(zhǔn)化、均質(zhì)化；同時(shí)，依托專(zhuān)家共識(shí)，積極推進(jìn)中國(guó)前列腺癌精準(zhǔn)篩查，開(kāi)發(fā)適合國(guó)人的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，將PSA檢測(cè)納入重點(diǎn)地區(qū)癌癥早診早治項(xiàng)目，并建立基于人工智能的影像學(xué)診斷輔助系統(tǒng)，全面提升早診率。通過(guò)整合真實(shí)世界數(shù)據(jù)與臨床試驗(yàn)證據(jù)，最終形成既具國(guó)際視野又契合中國(guó)特點(diǎn)的前列腺癌防治模式?！?完)