中新網濟南10月29日電 題：專家詳解“120”腦卒中識別法

　　作者 周藝偉 祁建月

　　“在濟南照看孫子的牛阿姨，有一天早晨突然感覺一側肢體不聽使喚，緊急入院接受溶栓治療，可癥狀沒見明顯好轉?！睉浧甬敃r的緊急情況，山東大學齊魯第二醫(yī)院神經內科主任尚偉仍歷歷在目。

　　彼時，尚偉帶領醫(yī)護團隊立刻排查病因，發(fā)現牛阿姨是因為房顫，血栓脫落到腦血管，導致急性栓塞?！扒闆r不等人，我們馬上啟動取栓手術，精準取出血栓。術后一周，她就能自己下床走路、說話也利索了，順利康復出院。”

　　在第20個“世界卒中日”到來之際，尚偉接受了中新網記者專訪。他介紹，腦卒中作為威脅中國民眾健康的“第一殺手”，具有高發(fā)病率、高死亡率、高復發(fā)率、高致殘率、高經濟負擔的“五高”特點。2019年數據顯示，中國腦卒中發(fā)病率為276.7/10萬，相當于每12秒鐘就有一人發(fā)病。

　　腦卒中俗稱急性腦血管病，臨床主要分為缺血性和出血性兩大類。其中缺血性腦血管病約占腦卒中總數的80%，常見類型包括腦梗死、腦栓塞和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)；出血性腦血管病約占20%，腦出血和蛛網膜下腔出血較為多見。

　　尚偉表示，腦卒中危險因素分為不可逆與可逆兩大類。不可逆因素包括遺傳因素、年齡增長(發(fā)病率隨年齡升高而增加)以及性別差異(男性發(fā)病率高于女性)；可逆因素則涵蓋高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，以及高脂高鹽飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等不良生活習慣。

　　“近年來，腦卒中發(fā)病呈現明顯年輕化趨勢?！鄙袀ヌ嵝颜f，短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是腦卒中最危險的前兆，通常表現為短暫性言語不清、一側肢體麻木無力、頭暈等癥狀，通常在幾分鐘至幾小時內緩解，最長不超過24小時，一旦出現此類情況需要立即就醫(yī)。

　　同時，他還介紹了“120”腦卒中快速識別法：“1”是觀察面部是否對稱、有無口角歪斜；“2”是讓患者雙臂平舉，查看是否有一側無力下垂；“0”是聆聽患者說話是否口齒不清、表達困難。只要出現上述任一癥狀，就需立即撥打120急救電話，盡快就診。

　　尚偉介紹說，腦卒中救治有嚴格的時間窗限制，通常需要患者在發(fā)病4.5小時內入院，接受溶栓或取栓治療，經專業(yè)評估后，部分患者的治療時間窗可延長至24小時。

　　針對部分錯過黃金治療時間的患者，尚偉表示醫(yī)院會采取針對性措施：若患者出現急性腦水腫，將進行脫水治療緩解癥狀，同時使用腦保護藥物，搶救缺血半暗帶組織，減少卒中后遺癥發(fā)生?！案匾氖窃缙诳祻陀柧?，大腦具有很強的可塑性，就像人后天學習說話、走路一樣，通過科學康復訓練，多數患者能逐步恢復生活自理能力。”

　　結合今年世界卒中日“盡早識別，立刻就醫(yī)”的主題，尚偉建議民眾要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、呼吸睡眠暫停等基礎病，定期監(jiān)測血壓、血糖，規(guī)范用藥控制。同時，堅持低鹽、低脂、低糖的健康飲食，加強鍛煉，保持樂觀平和的心態(tài)，減少疾病誘因。最好每年定期進行健康查體，重點篩查頸動脈斑塊、房顫等危險因素，做到早發(fā)現、早干預、早控制。(完)