大病住院最多可報(bào)55萬(wàn)元 湖南啟動(dòng)2026年度醫(yī)保參保動(dòng)員
中新網(wǎng)長(zhǎng)沙10月11日電(向一鵬 楊明)2026年度全省居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人,集中參保繳費(fèi)期至2026年1月31日……湖南省2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中宣傳啟動(dòng)儀式暨新聞發(fā)布會(huì)11日在長(zhǎng)沙舉行,發(fā)布《關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》核心內(nèi)容,通過(guò)優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)、提升待遇保障等舉措推進(jìn)全民參保,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。

針對(duì)“身體健康不參?!薄皡⒈2粓?bào)銷吃虧了”的常見(jiàn)誤區(qū),湖南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)鄧潔云介紹,中國(guó)醫(yī)保制度優(yōu)勢(shì)在于“互助共濟(jì)”,建設(shè)全民醫(yī)療保障網(wǎng),需要廣大居民共建共享;中國(guó)疾病譜在變化,現(xiàn)代科技使更多疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷?!皬慕?jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分散的角度來(lái)看,參保是對(duì)未來(lái)不確定性的合理投資。即使目前沒(méi)有使用到醫(yī)保報(bào)銷,但一旦遭遇突發(fā)重大疾病或意外傷害,醫(yī)保能夠提供有力的經(jīng)濟(jì)支持,可以有效避免因病致貧返貧的情況發(fā)生?!?/p>
如何讓參保群眾切實(shí)感受到實(shí)惠?今年,湖南省醫(yī)保局圍繞“簡(jiǎn)化流程、深化保障、優(yōu)化服務(wù)、強(qiáng)化監(jiān)管”推出系列舉措。在服務(wù)便捷性上,推進(jìn)“湘醫(yī)?!ば姆?wù)”28項(xiàng)舉措,實(shí)現(xiàn)“床邊結(jié)算”“診間結(jié)算”,縮短手工報(bào)銷時(shí)限;待遇保障上,取消慢特病門診用藥先行自付,擴(kuò)大基層藥品采購(gòu)范圍,基層門診統(tǒng)籌改革后部分項(xiàng)目報(bào)銷比例達(dá)90%;參保靈活性上,新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明可直接參保,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于近親屬繳費(fèi);保障層次上,推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與“湖南醫(yī)惠?!薄耙徽臼健苯Y(jié)算,減輕大病負(fù)擔(dān)。
為優(yōu)化醫(yī)保繳費(fèi)服務(wù),今年,湖南稅務(wù)部門聯(lián)合醫(yī)保部門推出“繳費(fèi)同參?!鄙?jí)服務(wù),新參保人員如需變更參保地(如跨省就讀大學(xué)生),無(wú)需像往年一樣先到醫(yī)保部門辦登記,可以直接通過(guò)“湘稅社?!盇PP等渠道,即可在繳費(fèi)時(shí)同步完成參保登記錄入與實(shí)時(shí)繳費(fèi)。
湖南省醫(yī)療保障局待遇保障處處長(zhǎng)劉愛(ài)廷介紹,目前醫(yī)保既兼顧大病住院保障,又保障常見(jiàn)病門診的需求。一般的頭疼腦熱可以在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷400元以上;如果發(fā)生大病住院,最多可以報(bào)銷55萬(wàn)元?!拔覀円暂^低的社會(huì)投入和家庭負(fù)擔(dān),提供了較高的醫(yī)療保障。”
據(jù)介紹,2024年,湖南居民醫(yī)??偸杖?96億元,支出549億元,當(dāng)期結(jié)余46億元;全省參保居民醫(yī)保報(bào)銷5萬(wàn)元以上的有18萬(wàn)多人,報(bào)銷10萬(wàn)元以上的有4萬(wàn)多人,報(bào)銷20萬(wàn)元以上的有1萬(wàn)多人。(完)






































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