專家:肝硬化患者應定期檢查 盡早發(fā)現食管、胃底靜脈曲張
中新網上海8月6日電 (陳靜 喻文龍)由酒精性肝硬化引發(fā)的食管、胃底靜脈曲張破裂患者出現大出血,生命危在旦夕。在上海消化內科專家的精心救治下,這位55歲的男子康復出院。
“肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血,是上消化道出血中最兇險的一種?!鄙虾lo安區(qū)市北醫(yī)院消化內科副主任李凱6日告訴記者,肝硬化最可怕的不是肝本身,而是引發(fā)的食管、胃底靜脈曲張。他形象地比喻,肝硬化像一座“老樓”,靜脈曲張鼓起的血管像年久失修的“水管”,不出事則已,若爆裂引發(fā)“血崩”,十分兇險。
相關研究數據顯示,每兩名肝硬化患者,就有一人出現食管、胃底靜脈曲張;這些曲張血管里,每三條就有一條遲早會破裂,單次出血量可達1000毫升-2000毫升,相當于全身血量的1/4到1/2,死亡率高達20%;患者首次出血后1年內再出血率高達70%,首次出血后1年內死亡率高達30%。
“預防勝于治療。”李凱指出,“肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血的預防,關鍵在于控制肝硬化的進展?!本凭菍е赂斡不闹匾蛑?,長期大量飲酒會對肝臟造成嚴重損害。上述患者年輕時嗜酒,最終導致酒精性肝硬化。
同時,民眾應保持均衡的飲食,低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白、適量熱量及維生素補充,避免粗糙堅硬食物,避免過度勞累和情緒波動,保持良好的生活習慣,對預防肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血也有重要意義。
“早發(fā)現、早治療是關鍵?!崩顒P強調,肝硬化早期不痛不癢,一旦出現腹脹、腹水、嘔血等,應立即去查胃鏡。對于有肝硬化家族史或長期飲酒史的人群,定期體檢可以早期發(fā)現肝硬化和食管、胃底靜脈曲張,及時采取治療措施,避免病情惡化。
對于肝硬化患者來說,定期檢查至關重要。即便沒有食管、胃底靜脈曲張,也應2年-3年復查胃鏡。一旦發(fā)現食管、胃底靜脈曲張立即干預。治療手段主要包括藥物治療、內鏡下治療、介入治療和外科手術治療。(完)
