中新網(wǎng)上海7月16日電 (記者 陳靜)最近，華語(yǔ)樂(lè)壇知名歌手在演唱會(huì)中自曝確診心臟疾病，每日需藥物控制?！靶奶鴣y了節(jié)奏，夢(mèng)也不自由”牽動(dòng)不少歌迷的心?！靶奶鴣y了節(jié)奏”在醫(yī)學(xué)上被稱為心律失常，就是心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心跳過(guò)快、過(guò)慢或完全無(wú)序。當(dāng)下，心律失常困擾不少民眾。

　　“心臟的跳動(dòng)看似簡(jiǎn)單，實(shí)則是一套精妙絕倫的電生理系統(tǒng)在運(yùn)作?！鄙虾Ｊ行乜漆t(yī)院心功能科主任黃婧娟16日對(duì)記者解釋，竇房結(jié)作為“天然起搏器”，每分鐘發(fā)出60次-100次電信號(hào)，依次激活心房、房室結(jié)、心室，最終形成規(guī)律的心跳。這個(gè)過(guò)程如同交響樂(lè)團(tuán)的精準(zhǔn)協(xié)作，任何環(huán)節(jié)出錯(cuò)可能引發(fā)心律失常。

　　根據(jù)2024年中國(guó)心律失常診療數(shù)據(jù)，中國(guó)每年有超1100萬(wàn)人次因心律失常住院，其中房性心律失常(房顫、房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速等)占比過(guò)半，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?！斑@種疾病的危害遠(yuǎn)超想象?！秉S婧娟指出，嚴(yán)重室性心律失常(如室速、室顫)可導(dǎo)致心臟驟停，黃金搶救時(shí)間僅4分鐘-6分鐘；長(zhǎng)期房顫會(huì)使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。而反復(fù)發(fā)作的心悸、黑矇可能引發(fā)焦慮抑郁，形成惡性循環(huán)。

　　據(jù)悉，房顫或早搏等心律失常，常需服用β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物，但藥物治療僅能控制癥狀，無(wú)法根治疾病。發(fā)生心律失常的原因是什么？對(duì)此，這位專家直言，心律失常的成因復(fù)雜，包括先天性因素和生活習(xí)慣影響，主要包括：心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、生活方式以及遺傳因素。

　　據(jù)悉，冠心病、心肌病、瓣膜病等疾病破壞了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起心律失常；甲亢患者甲狀腺激素過(guò)量可引發(fā)房顫，低鉀血癥可能誘發(fā)早搏、室速等心律失常。熬夜、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神壓力也會(huì)干擾自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致早搏頻發(fā)。此外，對(duì)于布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常，基因突變是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　黃婧娟表示，生理性心律失常(如：運(yùn)動(dòng)后竇性心動(dòng)過(guò)速)通常無(wú)需治療，而病理性心律失常必須盡早干預(yù)。判斷的關(guān)鍵在于癥狀是否伴隨器質(zhì)性病變。這需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查綜合評(píng)估。

　　傳統(tǒng)觀念中，心律失常似乎是老年人的“專利”，但近年來(lái)，心內(nèi)科門診卻涌現(xiàn)出越來(lái)越多年輕的面孔。2024年《中國(guó)心血管病健康與疾病報(bào)告》顯示，20歲-40歲人群心律失常發(fā)病率較2010年上升37%，其中30歲-35歲群體增幅最為顯著，其中不乏學(xué)生、白領(lǐng)和年輕創(chuàng)業(yè)者。對(duì)此，專家認(rèn)為，這一趨勢(shì)背后，是現(xiàn)代生活方式對(duì)心臟健康的悄然侵蝕。

　　年輕人熬夜追劇、打游戲、加班已成為常態(tài)，但心臟卻為此付出沉重代價(jià)。睡眠不足會(huì)打亂自主神經(jīng)平衡，使交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定。職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓年輕人長(zhǎng)期處于“高壓鍋”狀態(tài)。壓力激素的持續(xù)分泌，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷心肌細(xì)胞，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，在黃婧娟看來(lái)，吸煙、酗酒、過(guò)度飲用咖啡因飲料，這些看似“提神”的行為，實(shí)則在透支心臟健康。尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)，使心率加快；酒精會(huì)干擾心肌細(xì)胞代謝，引發(fā)電活動(dòng)異常；而咖啡因則可能誘發(fā)室性早搏。

　　在采訪中，記者了解到，運(yùn)動(dòng)過(guò)度或缺乏都可能引發(fā)心律失常。部分年輕人追求“極限運(yùn)動(dòng)”，如馬拉松、鐵人三項(xiàng)，但未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)使心肌需氧量激增，若冠狀動(dòng)脈供血不足，可能引發(fā)惡性心律失常。久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)，又會(huì)導(dǎo)致心肺功能下降，心臟儲(chǔ)備能力減弱，增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

　　據(jù)悉，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，心律失常的治療已從既往單純藥物控制邁向多元化精準(zhǔn)治療。導(dǎo)管消融術(shù)、器械植入都是有效方法。對(duì)于房顫且腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者，黃婧娟表示，“房顫消融+左心耳封堵”聯(lián)合手術(shù)既能恢復(fù)正常心律，又能防止血栓形成，預(yù)防腦卒中。針對(duì)反復(fù)房顫消融效果不佳的患者，“房室結(jié)消融+希浦系統(tǒng)生理性起搏”聯(lián)合手術(shù)，有效控制患者心跳頻率，最大限度保護(hù)心臟正常功能。(完)