“心門失守”非小事 專家:心臟瓣膜病早診早治是關鍵
中新網杭州6月16日電(張煜歡)目前,隨著人類壽命的延長和老年人口的增加,心臟瓣膜疾病已成為中國一大主要心血管疾病,且發(fā)病率逐年攀升,其中又以二尖瓣和主動脈瓣疾病最為常見。
“心臟就像一個精密的發(fā)動機,四個瓣膜如同控制血流的‘閥門’。一旦這些‘門’打不開或關不攏,就會導致血流受阻或反流?;颊咻p則在活動后出現(xiàn)氣短、乏力等癥狀,嚴重則會進展為心力衰竭,甚至威脅生命?!闭憬∪嗣襻t(yī)院心臟大血管外科主任、主任醫(yī)師崔勇在接受采訪時表示,不少中老年人由于長期高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素影響,心臟負擔往往較重,也更容易加速心臟瓣膜的病變進程,因此需要格外關注心臟健康。

“多數(shù)心臟瓣膜病并非突然發(fā)作,而是漸進式發(fā)展?!贝抻轮赋觯呐K每跳動一次,瓣膜都需同步完成一次開合。隨著年齡增長,其發(fā)生病變的風險也逐漸升高。其中,二尖瓣和主動脈瓣作為負責全身泵血的左心室的入口和出口,承受的工作負荷更大,因此病變概率也顯著高于其他瓣膜。
值得警惕的是,心臟瓣膜病發(fā)展過程緩慢且癥狀隱匿,患者常因早期缺乏典型表現(xiàn)而忽視病情。加之公眾對疾病認知不足,多數(shù)患者直到出現(xiàn)嚴重心功能不全才就醫(yī),嚴重影響治療效果及預后。
“爬樓梯時氣短,很多人誤以為是肺部問題或衰老的正常現(xiàn)象,實際上可能是心臟的‘門’出了故障?!贝抻滦蜗蟊扔?,“就像汽車發(fā)動機失靈,閥門打不開或者關不攏,從而會導致血流梗阻,進而引發(fā)肺內淤血,使患者出現(xiàn)呼吸困難?!?/p>
崔勇補充道,胸悶、活動后氣喘、體力下降等癥狀,都是心臟瓣膜病的典型信號,一旦出現(xiàn)這些癥狀,需要及時就醫(yī),可通過做心臟超聲檢查確診,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
目前,心臟瓣膜病的治療會根據(jù)患者的年齡、基礎體質、預期壽命和患者意愿等情況,綜合運用藥物、外科手術、介入手術等方法來治療。外科手術依然是治療瓣膜疾病的主要手段。隨著技術的發(fā)展,微創(chuàng)化已成為外科手術治療的必然趨勢,可在減少手術創(chuàng)傷的同時,為患者預后帶來綜合改善??捎糜谕饪浦脫Q手術的人工瓣膜有兩種,包括機械瓣和生物瓣。
近年來,新型全封閉抗鈣化干式瓣膜的出現(xiàn)不僅顯著提升了生物瓣膜的耐久性,也更為適合小切口外科微創(chuàng)手術,其瓣膜設計為未來治療預留可能,為患者提供了更多治療選擇。
“通過特殊設計,這一新型生物瓣膜在首次手術時就可為未來‘二次換瓣’及‘瓣中瓣’介入治療預留空間。當患者需要再次換瓣時,只需把原來的瓣膜擴開,裝入一個新的介入瓣膜,從而幫助患者獲得更長久的獲益?!贝抻卵a充道。
瓣膜技術的迭代為患者提供了更多治療選擇,而醫(yī)保政策的適時調整也讓先進治療手段更觸手可及。此前浙江省醫(yī)保局宣布,從今年5月起,取消人工瓣膜等4類醫(yī)用耗材醫(yī)保支付最高限額3萬元的標準,按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
專家表示,這不僅意味著患者可以在家門口享受到優(yōu)質、先進的治療手段,更意味著他們可以根據(jù)自身病情和需求有更多的機會選擇真正適合自己的瓣膜,醫(yī)生也能更專注于為患者制定個體化治療方案。(完)
