中新網(wǎng)上海8月11日電 (記者 陳靜)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙疾病，其核心病理機(jī)制是患者睡眠期間上氣道完全或部分塌陷，伴有血氧飽和度下降和/或微覺(jué)醒。

　　“在全球范圍內(nèi)，OSA發(fā)病率很高?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科專家李善群教授11日對(duì)記者解釋，“對(duì)普通民眾而言，OSA最直接的表現(xiàn)就是打鼾和憋氣，但其對(duì)健康的危害非常大”。

　　“長(zhǎng)期抽煙喝酒者、年老體弱者發(fā)病率很高，女性更年期、絕經(jīng)期以后也容易出現(xiàn)OSA?！崩钌迫航榻B，肥胖患者OSA會(huì)加重。此外，鼻炎、鼻竇炎等問(wèn)題都是導(dǎo)致OSA病情加重的危險(xiǎn)因素?！捌鋵?shí)，肥胖等疾病的發(fā)生與OSA互為因果關(guān)系。”這位專家解釋，一方面，OSA病人容易引發(fā)肥胖。因?yàn)镺SA帶來(lái)的長(zhǎng)期缺氧引起全身代謝異常，容易出現(xiàn)糖原累積、脂肪堆積，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。另一方面，肥胖患者更容易伴有OSA。因?yàn)樵谌碇?、皮下脂肪堆積的同時(shí)，口咽部脂肪堆積容易導(dǎo)致呼吸暫停和呼吸氣流不暢。根據(jù)睡眠期間每小時(shí)呼吸暫?；虻屯馐录l(fā)生次數(shù)(AHI)，OSA嚴(yán)重程度可分為輕度(>5次)、中度(>15次)、重度(≥30次)。

　　他為記者分享了相關(guān)病例，在臨床診療中，他曾遇到一位50歲上下的男子，不到1.6米的身高，體重超125公斤，曾嘗試各種減肥方法，均無(wú)效果。后來(lái)，醫(yī)生為該名男子開(kāi)展聯(lián)合治療，在OSA緩解的同時(shí)，減肥有明顯效果。

　　在采訪中，關(guān)于更年期女性易罹患OSA問(wèn)題，李善群介紹，這是性別差異，和女性更年期以后激素分泌異常有關(guān)。這位專家進(jìn)一步解釋，女性進(jìn)入更年期后，因?yàn)樾约に胤置诋惓＃赡軙?huì)出現(xiàn)焦慮、緊張，心血管疾病等問(wèn)題。性激素差異變化也是導(dǎo)致氣道塌陷、松弛的原因，是引發(fā)OSA的重要因素。

　　“OSA容易引發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)的毛病?！鄙頌閺?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科臨床專家的李善群教授舉例，嚴(yán)重的OSA會(huì)誘發(fā)或加劇發(fā)生心血管疾病、腦血管疾病，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，甚至夜間猝死。

　　中國(guó)OSA患者人數(shù)眾多，OSA引發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)器官疾病后，后期會(huì)出現(xiàn)診斷困難，治療費(fèi)用居高不下?！耙虼?，我們要及時(shí)防治OSA。”李善群教授說(shuō)。據(jù)悉，數(shù)據(jù)顯示，中重度OSA患者中，只有三分之一接受治療。關(guān)于造成診斷率低、治療率低的原因，這位專家坦言，患者及家人對(duì)OSA的相關(guān)知識(shí)了解不足、對(duì)癥狀不重視。“科普相關(guān)知識(shí)十分重要。”他強(qiáng)調(diào)。

　　他同時(shí)指出，在臨床上，伴有相關(guān)并發(fā)癥的OSA患者常會(huì)因并發(fā)癥到相關(guān)科室就診，相關(guān)科室的部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)OSA與并發(fā)癥的關(guān)系重視不足，進(jìn)而可能耽誤患者治療。比如：遇到諸如難治性、頑固性胸悶氣喘，頑固性心律失常等不明原因的病癥時(shí)，醫(yī)生在對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估時(shí)，應(yīng)該重視患者肥胖、鼾癥及夜間呼吸暫停的問(wèn)題，必要時(shí)前往呼吸科睡眠中心接受診治及呼吸睡眠檢測(cè)，進(jìn)而早期篩查診斷，避免患者發(fā)生OSA相關(guān)的危險(xiǎn)病情惡化。

　　在采訪中，這位專家十分強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作。他說(shuō)：“在人的生命周期里面，或多或少會(huì)出現(xiàn)健康問(wèn)題，而有些疾病并不是單一學(xué)科就能夠治好。因此，在OSA和相關(guān)慢病的治療中，多學(xué)科協(xié)作十分重要?！?/p>

　　“關(guān)于OSA的治療，改變抽煙、喝酒、暴飲暴食等不良習(xí)慣，在控制飲食的同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等是一個(gè)方面。”李善群教授介紹，“對(duì)有鼻炎、心血管疾病、高血壓等合并癥的OSA患者，我們采用聯(lián)合治療。對(duì)輕度、中度病人，我們可以用體位治療，比如：病人側(cè)臥睡眠，用口腔矯正器等。呼吸機(jī)是治療OSA的有效方式”。但在實(shí)際生活中，因?yàn)榉N種原因，呼吸機(jī)的普及度、使用率并不盡人意。26歲的患者張先生告訴記者，戴著呼吸機(jī)睡覺(jué)并不舒服，出差的時(shí)候尤其感覺(jué)不便，特別期待有藥物能夠幫助他少打鼾、順暢呼吸。他希望更方便地治療疾病。

　　張先生說(shuō)，自己經(jīng)常覺(jué)得疲勞，白天昏昏欲睡，注意力很難集中，工作效率下降，也不敢長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車(chē)。家人反映他晚上打呼嚕特別響，有時(shí)候還會(huì)在打鼾過(guò)程中停一下再喘氣。在體檢中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張先生有高血壓傾向，并告知可能與OSA有關(guān)。在家人催促下，張先生來(lái)醫(yī)院就診。通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)，張先生的OSA已是中度。

　　李善群教授告訴記者，他為張先生開(kāi)出了相關(guān)創(chuàng)新藥治療處方。據(jù)介紹，此次李善群教授開(kāi)出的藥物在全球高水平的臨床研究中被證實(shí)：其在減輕肥胖合并OSA患者體重的同時(shí)，極大改善了OSA病情，患者的生活質(zhì)量包括運(yùn)動(dòng)能力、活動(dòng)能力、學(xué)習(xí)及工作效率大幅提高。這次醫(yī)生給張先生開(kāi)了可以注射的藥物，讓張先生很開(kāi)心。李善群表示，在各種藥物和非藥物方式的幫助下，OSA患者能夠獲得良好的生活質(zhì)量。(完)