我國新版的《職業(yè)病分類和目錄》從8月1日起正式實施，其中腕管綜合征(限于長時間腕部重復作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人)，俗稱“鼠標手”，首次作為職業(yè)病正式被納入國家的法定目錄當中。

　　“鼠標手”是如何發(fā)生的？有哪些典型癥狀？有哪些方法可以預防和緩解？

　　“鼠標手”如何發(fā)生的

　　只有辦公族會得嗎

　　在人體手腕部掌側(cè)有一個骨性纖維管道，稱為腕管。長時間重復手腕動作等各種原因擠占了腕管空間，就會引起腕管內(nèi)壓力增高，正中神經(jīng)受到壓迫，引起疼痛等一系列癥狀。

　　它的形成與長期重復性手腕動作或局部壓力過大密切相關，主要表現(xiàn)為手腕部疼痛或手指麻木。

　　女性腕管天生較窄，激素變化(如孕期、更年期)可能加重水腫風險，因此中年女性患“鼠標手”的概率更大。

　　日常中，大家很容易把“鼠標手”和頸椎病引起的手臂不適混淆，其實它們在癥狀上有明確的區(qū)別。

　　北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師熊建介紹，“鼠標手”不會出現(xiàn)頸部不適，也不會出現(xiàn)頸椎病的典型癥狀，即從頸部到上臂到前臂到手有像放電一樣的感覺?！笆髽耸帧敝涞膮^(qū)域是大拇指、食指、中指和無名指的一半，所以最典型的癥狀就是三個半手指的麻木。

　　長時間使用電腦、手機的辦公一族容易患上“鼠標手”。但隨著開車族的日漸增加，方向盤也成為“腕管殺手”，以及流水線作業(yè)工人、廚師等。中日友好醫(yī)院康復醫(yī)學科主任江山表示，一些長期拖地、揉面的家務工作者也容易患上“鼠標手”。

　　“鼠標手”有哪些癥狀

　　專家教你三招自查

　　除了手指麻木這一癥狀，鼠標手還有一些信號，包括：夜間或晨起時手指麻木癥狀加重，可能被麻醒；握力下降，拿東西易掉落；嚴重時出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮，也就是拇指根部變薄。

　　熊建表示，要想自查肌肉是否萎縮，可以進行按壓，如果肌肉飽滿，說明正常；如果按壓后，肌肉比較扁，且特定區(qū)域手麻，表明有萎縮的情況。

　　病情如果輕的話，只是局部有酸脹不適，手指麻木疼痛。但是病情如果重的話，疼痛會加重，是持續(xù)性、放射性的，而且會嚴重影響到工作、睡眠。更嚴重的是，手部的肌肉會發(fā)生萎縮，萎縮后手部的精細活動就會受到影響。

　　專家表示，普通市民想要知道自己是否患有“鼠標手”，可以在家做做屈腕試驗：屈肘，前臂上舉，同時屈腕手背相對，持續(xù)60秒鐘。如果60秒后，出現(xiàn)了手指疼痛、麻木、針刺感，那么比較高度懷疑有腕管綜合征。

　　值得注意的是，在目錄中，“腕管綜合征”有明確的人群限制，那就是“僅限于長時間腕部重復作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人”，也就是說，使用鍵盤鼠標過多而導致的“鼠標手”不在此列。盡管普通人得了此病不能被定性為職業(yè)病，但是“鼠標手”的危害是不容忽視的。

　　如何預防“鼠標手”

　　試試這兩個黃金動作

　　新版《職業(yè)病分類和目錄》實施后，因工作原因被診斷為腕管綜合征——“鼠標手”的員工，可以向社保部門申請工傷認定，若被認定為工傷，則有權(quán)按照規(guī)定享受工傷待遇。

　　很多人認為“鼠標手”只是勞損，不需要治療，按摩就好，這是一個很大的誤區(qū)，殊不知“鼠標手”發(fā)展到晚期會對神經(jīng)造成不可逆的損傷。

　　熊建表示，在早期剛有癥狀時，比如輕微麻木、持續(xù)時間不長、發(fā)作頻率不高的情況下，可以通過拉伸放松治療。

　　另外，可以通過腕部熱敷、理療或者服用有消炎消腫作用的藥物進行治療。

　　如果癥狀發(fā)展快，甚至手部出現(xiàn)了肌肉萎縮，或者手無力，建議到醫(yī)院就診，病情較重的病人可能需要手術(shù)治療。

　　如何預防“鼠標手”？這兩個黃金動作可以試試。

　　肌腱滑動，每個動作每天可以做3到5次。

　　正中神經(jīng)滑動，前臂伸直手掌掌心向上，用另外的手去牽拉正中神經(jīng)，維持10秒鐘，慢慢復原，每個動作每天重復5次左右。

　　需要注意的是，在牽拉的過程中，手不應該出現(xiàn)麻木或者刺痛感。

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　　新版《職業(yè)病分類和目錄》

　　新增2個職業(yè)病類別

　　此前，國家衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)新版《職業(yè)病分類和目錄》，由原有的 10大類132種職業(yè)病增加到12大類135種職業(yè)病，于2025年8月1日起施行。目錄新增2個職業(yè)病類別，分別為職業(yè)性肌肉骨骼疾病、職業(yè)性精神和行為障礙，每個類別中分別新增1種職業(yè)病。

　　其中，職業(yè)性肌肉骨骼疾病類別中新增腕管綜合征，職業(yè)性精神和行為障礙類別中新增創(chuàng)傷后應激障礙(限于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應急救援人員)，直擊制造業(yè)工人、人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點”。

　　自1957年我國首次發(fā)布《關于試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》以來，職業(yè)病目錄進行了4次調(diào)整，從最初的14種疾病到現(xiàn)在的12大類135種職業(yè)病。

　　日前，重慶某汽車配件制造企業(yè)的模具工熊友明刷到了這條新聞，他不自覺地摩挲著微微發(fā)脹的手腕，眉頭微蹙，“這不就是我每天工作后手腕的感覺嗎？”

　　熊友明說，他的工作涉及模具的搬運、安裝、調(diào)整、操作等流程，每個環(huán)節(jié)都需要手腕用力。例如，搬運時單手托舉數(shù)十斤模具底座，安裝時懸空反復校準定位銷，調(diào)試時蜷縮在狹小空間內(nèi)，用扳手精準扭動螺絲。

　　“由于手腕要頻繁進行高強度的屈伸、旋轉(zhuǎn)動作，一天下來，有時連拿筷子都成了‘技術(shù)活’?！闭f話間，熊友明挽起袖口，指著手腕上因長期貼膏藥而顯得白皙的皮膚說道，“瞧瞧，膏藥貼得久了，皮都捂白了。”他輕輕轉(zhuǎn)動手腕，關節(jié)處隨即發(fā)出“咔咔”聲響。

　　“以前總覺得是小毛病，熬一下就過去了，現(xiàn)在知道這叫腕管綜合征，是職業(yè)病。”熊友明補充道，“將‘鼠標手’納入《目錄》，若是病情嚴重到影響工作，還能拿到合理補償，這真是給我們一線工人添保障?！?/p>

　　綜合央視新聞、國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)、《工人日報》報道