基孔肯雅熱有多痛?
深圳特區(qū)報訊(記者 羅莉瓊 通訊員 李欣煦)痛到直不起腰?患上基孔肯雅熱到底有多痛?昨日,中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師佘鵬接受記者采訪時表示,患者在急性期感受到的關(guān)節(jié)疼痛,其性質(zhì)類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,一般情況下略低于痛風(fēng)急性發(fā)作時的劇烈程度。
據(jù)介紹,1952年首次在非洲坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱,該名稱原意是“彎腰駝背”,形容患者因劇烈關(guān)節(jié)疼痛而被迫蜷縮身體的姿態(tài)。這也反映了其最典型的臨床癥狀,就是關(guān)節(jié)疼痛致身體蜷曲。這也是它與其他蚊媒傳染病,比如登革熱等,癥狀上最大的區(qū)別。
佘鵬醫(yī)生詳細(xì)解讀了基孔肯雅熱的疼痛特征。他認(rèn)為,患者在急性期感受到的關(guān)節(jié)疼痛,其性質(zhì)類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。如果用0-10分的視覺模擬評分法(VAS)來衡量,疼痛程度通常在7-8分左右。一般來說,疼痛程度評分低于4分不會影響睡眠,如果到7分以上,會疼到整晚都難以入睡。值得注意的是,這種疼痛一般情況下略低于痛風(fēng)急性發(fā)作時的劇烈程度,由于每個人對疼痛耐受程度不同,因此基孔肯雅熱導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛程度也因人而異。
基孔肯雅熱最典型的癥狀表現(xiàn)是對稱性關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹,這是由于身體的炎癥反應(yīng)所致。這種關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)不僅帶來疼痛,還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,比如出現(xiàn)握拳困難、行走不便等情況。佘鵬醫(yī)生強調(diào),出現(xiàn)這些癥狀時,切勿將其簡單視為普通關(guān)節(jié)炎而延誤診治。
佘鵬醫(yī)生表示,部分患者在急性期過后,可能經(jīng)歷持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)月的慢性疼痛階段。這種慢性疼痛的表現(xiàn)類似于骨性關(guān)節(jié)炎,多為酸痛、隱痛,也可能伴有晨起時關(guān)節(jié)僵硬的感覺。這種疼痛是基孔肯雅熱慢性期的表現(xiàn),不必過度恐慌。重要的是,通過持續(xù)在??崎T診隨訪和規(guī)范用藥,這種慢性疼痛是可以有效緩解的。
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院感染性疾病科主任陳友鵬建議,一旦出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴隨關(guān)節(jié)(尤其是手腕、腳踝等小關(guān)節(jié))腫脹、發(fā)熱以及紅疹等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)療機構(gòu)就診。醫(yī)院可通過抽血做出明確診斷,對癥治療。特別提醒的是,如果市民近期有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史,或者有明確的蚊蟲叮咬史,可主動向接診醫(yī)生說明。這些信息對于醫(yī)生及時、準(zhǔn)確地作出診斷至關(guān)重要。
