還有十來(lái)天就過(guò)年了，親友歡聚，美酒佳肴總少不了。但“老痛風(fēng)”們且慢——最近你的尿酸控制得還好嗎？

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任毋靜提醒，春節(jié)前正是防痛風(fēng)“暴擊”的關(guān)鍵期。怎么才能避免痛風(fēng)來(lái)“攪局”、健康過(guò)好年？這份防控攻略請(qǐng)收好！

　　文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員梁博、韓文青

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　毋靜

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

　　專(zhuān)業(yè)方向：擅長(zhǎng)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、硬皮病和血管炎等各種疑難風(fēng)濕免疫病的診治；已開(kāi)展微創(chuàng)針刀治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和骨關(guān)節(jié)炎等治療技術(shù)。

　　春節(jié)前后為何痛風(fēng)高發(fā)？

　　都說(shuō)“每逢佳節(jié)胖三斤”，其實(shí)對(duì)痛風(fēng)人群來(lái)說(shuō)，稍不注意，春節(jié)期間尿酸可能會(huì)悄悄飆升。

　　“春節(jié)是痛風(fēng)高發(fā)期，如果放開(kāi)吃喝，不控制好尿酸，等到骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作就得不償失了?！蔽沆o提醒，逢年過(guò)節(jié)，很多人一不小心就易踩中“三高”——高嘌呤、高脂肪、高酒精，加上天氣變化、作息紊亂，在這多重“暴擊”下，確實(shí)容易加大痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1.美食密集“轟炸”：年節(jié)盛宴一場(chǎng)接一場(chǎng)，飯桌上海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟，各種肥甘厚味，如果放開(kāi)吃不加控制，幾頓下來(lái)，尿酸隨時(shí)可能超標(biāo)。

　　2.酒精“火上澆油”：酒精不僅促進(jìn)體內(nèi)尿酸的生成，還可干擾尿酸的正常排泄，攝入過(guò)多可進(jìn)一步加劇尿酸在體內(nèi)的蓄積。

　　3.低溫“助長(zhǎng)”結(jié)晶：我國(guó)幅員遼闊，春節(jié)前后北方天寒地凍，南方也可能出現(xiàn)寒潮，溫度一降，尿酸鹽更容易在關(guān)節(jié)沉淀結(jié)晶，受累的關(guān)節(jié)便可能出現(xiàn)不同程度的紅腫疼痛。

　　4.作息紊亂“雪上加霜”：守歲熬夜，加上頻繁走親訪(fǎng)友的疲勞，有些人免疫力容易“掉線(xiàn)”，痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)更容易往上躥。

　　怎樣防控痛風(fēng)急性發(fā)作？

　　“老痛風(fēng)”如何平安過(guò)節(jié)？毋靜支招如下：

　　1.管住嘴：高嘌呤食物不吃少吃：不要餐餐大魚(yú)大肉，尤其要遠(yuǎn)離動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、腦)、濃湯、火鍋湯底，以及貝類(lèi)、牡蠣、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)這些高嘌呤食物。

　　警惕“甜蜜陷阱”：過(guò)年親友相聚，各種糖果糕點(diǎn)、果汁、碳酸飲料等含糖飲品都可顯著升高尿酸，務(wù)必少吃少喝。

　　喝酒能免則免：實(shí)在需要應(yīng)酬，可少量喝點(diǎn)紅酒并多喝些水稀釋?zhuān)【?、白酒等盡量少喝、不喝。

　　2.喝夠水：成年人每天2升左右的白開(kāi)水或淡茶，可幫助把體內(nèi)尿酸濃度降下來(lái)，加速排出體外。

　　3.別凍著：春節(jié)期間，南方溫差可能變大，無(wú)論溫度驟降還是驟升，血尿酸的劇烈波動(dòng)都可能成為痛風(fēng)發(fā)作的“導(dǎo)火索”。應(yīng)根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣物，別讓寒風(fēng)直吹關(guān)節(jié)。

　　4.少熬夜、莫久坐：盡量少熬夜睡足覺(jué)，別過(guò)度疲勞；另外，要避免久坐，每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但運(yùn)動(dòng)也不要太劇烈，別傷到關(guān)節(jié)。

　　5.別擅自停藥：正在吃降尿酸藥的患者，過(guò)年也要遵醫(yī)囑吃藥，千萬(wàn)別“沒(méi)犯病”就自行停藥，否則血尿酸控制不力，痛風(fēng)容易急性發(fā)作。

　　像管理高血壓一樣管好痛風(fēng)

　　“如果尿酸長(zhǎng)期失控，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸結(jié)晶就會(huì)形成痛風(fēng)石?！蔽沆o解釋說(shuō)，“這些‘石頭’不僅造成關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、活動(dòng)受限，更會(huì)像‘白蟻蛀木’一樣，持續(xù)侵蝕破壞關(guān)節(jié)軟骨和鄰近的骨頭。這就是痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎?！?/p>

　　一旦關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)遭到實(shí)質(zhì)性破壞，服藥保守治療難奏效，該怎么辦？

　　“可考慮通過(guò)微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)清除痛風(fēng)石。”毋靜說(shuō)，這種術(shù)式通過(guò)在關(guān)節(jié)上開(kāi)一個(gè)小口，將關(guān)節(jié)鏡探入關(guān)節(jié)內(nèi)，能清晰看到被破壞的軟骨面、脫落的碎屑以及沉積的尿酸鹽結(jié)晶。在微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡的幫助下，醫(yī)生可以更精準(zhǔn)地清理沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的“致炎垃圾”、沖洗關(guān)節(jié)腔、修復(fù)受損的組織，能有效止痛消腫，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)進(jìn)一步受損。

　　“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對(duì)于早中期痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎患者，這種治療是保關(guān)節(jié)的重要手段。”毋靜強(qiáng)調(diào)，想遠(yuǎn)離痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎，防永遠(yuǎn)比治更重要！越早規(guī)范控制好尿酸，越能降低關(guān)節(jié)受損的程度。不然的話(huà)，尿酸結(jié)晶“蝕骨”，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，甚至悄悄在腎臟中沉積，引發(fā)痛風(fēng)性腎病、腎功能不全，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎衰竭，不得不依靠透析維持生命。

　　“總之，痛風(fēng)雖不能根治，但與高血壓、糖尿病一樣，可通過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范的綜合管理加以控制，避免急性發(fā)作、延緩進(jìn)展。”所以，毋靜提醒，確診高尿酸血癥需要服藥控制的人群，一定要遵醫(yī)囑用藥，千萬(wàn)不要覺(jué)得“過(guò)年吃藥不吉利”就隨便停藥。