《職業(yè)病分類和目錄》“上新”，受訪工人點(diǎn)贊職業(yè)健康保障力度加大，同時呼吁——

　　“鼠標(biāo)手”被納入職業(yè)病，覆蓋范圍能擴(kuò)大嗎？

　　閱讀提示

　　為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形勢新要求，新版《職業(yè)病分類和目錄》新增職業(yè)性腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，直擊制造業(yè)工人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點(diǎn)”。受訪工人盼望將頸椎病、腰椎疾病納入職業(yè)病范疇。

　　今年4月25日至5月1日是第23個全國《職業(yè)病防治法》宣傳周。其間，各地結(jié)合新版《職業(yè)病分類和目錄》(以下簡稱《目錄》)開展法治宣傳以及關(guān)愛勞動者心理健康等活動。

　　為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新形勢新要求，國家衛(wèi)健委會同人社部等部門有序開展《目錄》調(diào)整工作。去年12月，新版《目錄》發(fā)布，新增“職業(yè)性肌肉骨骼疾病”“職業(yè)性精神和行為障礙”兩個類別，將職業(yè)性腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《目錄》，直擊制造業(yè)工人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援人員等群體的職業(yè)健康“痛點(diǎn)”。

　　《目錄》將于今年8月1日起實(shí)施。受訪勞動者與專家表示，《目錄》的擴(kuò)容是切實(shí)保障勞動者的職業(yè)健康權(quán)益的福音，建議出臺相關(guān)配套措施，推動職業(yè)健康保障落到實(shí)處。

　　《目錄》“上新”，保障“加碼”

　　日前，重慶某汽車配件制造企業(yè)的模具工熊友明刷到了一條“職業(yè)病目錄‘上新’，‘鼠標(biāo)手’被納入職業(yè)病”的新聞。他不自覺地摩挲著微微發(fā)脹的手腕，眉頭微蹙，“這不就是我每天工作后手腕的感覺嗎？”

　　職業(yè)性腕管綜合征也被稱為“鼠標(biāo)手”。熊友明說，他的工作涉及模具的搬運(yùn)、安裝、調(diào)整、操作等流程，每個環(huán)節(jié)都需要手腕用力。例如，搬運(yùn)時單手托舉數(shù)十斤模具底座，安裝時懸空反復(fù)校準(zhǔn)定位銷，調(diào)試時蜷縮在狹小空間內(nèi)，用扳手精準(zhǔn)扭動螺絲。

　　“由于手腕要頻繁進(jìn)行高強(qiáng)度的屈伸、旋轉(zhuǎn)動作，一天下來，有時連拿筷子都成了‘技術(shù)活’?！闭f話間，熊友明挽起袖口，指著手腕上因長期貼膏藥而顯得白皙的皮膚說道，“瞧瞧，膏藥貼得久了，皮都捂白了?！彼p輕轉(zhuǎn)動手腕，關(guān)節(jié)處隨即發(fā)出“咔咔”聲響。

　　“以前總覺得是小毛病，熬一下就過去了，現(xiàn)在知道這叫腕管綜合征，是職業(yè)病?！毙苡衙餮a(bǔ)充道，“將‘鼠標(biāo)手’納入《目錄》，若是病情嚴(yán)重到影響工作，還能拿到合理補(bǔ)償，這真是給我們一線工人添保障?！?/p>

　　對此，重慶市某三甲醫(yī)院重癥ICU的醫(yī)護(hù)人員彭冰也有著類似的感慨。她長期面對重癥患者，突發(fā)情況較多，工作強(qiáng)度和心理壓力較大，“經(jīng)常失眠、焦慮，卻不敢請假，怕患者得不到及時救治，也怕影響團(tuán)隊(duì)整體工作。很多時候，‘心病’比身體上的疲憊更難熬?！?/p>

　　在彭冰看來，把創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入職業(yè)病范疇，“這不僅是保障，更是對職業(yè)尊嚴(yán)的認(rèn)可?！?/p>

　　采訪中，還有不少制造業(yè)工人、醫(yī)護(hù)人員、消防救援告訴記者，他們期待著《目錄》的實(shí)施，“治愈”他們的“身心傷痛”。

　　既能更好地治療，又能減輕負(fù)擔(dān)

　　在北京德恒(重慶)律師事務(wù)所律師李建看來，將腕管綜合征、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙納入《目錄》，不僅是對勞動者健康權(quán)益的有力保障，更是對新形勢下職業(yè)健康“痛點(diǎn)”的精準(zhǔn)回應(yīng)。

　　他坦言，一直以來，社會各界呼吁將“鼠標(biāo)手”“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”納入職業(yè)病防治領(lǐng)域，這些傷病曾讓不少勞動者陷入維權(quán)困境。

　　李建舉例道，此前，他曾接待過一位因高強(qiáng)度工作患上嚴(yán)重腕管綜合征的工人。起初，這位工人并沒有在意，只是自行購買膏藥緩解疼痛，但隨著癥狀加重，導(dǎo)致無法正常工作。為此，這位工人向企業(yè)申請調(diào)崗和工傷賠付，但由于該病未納入職業(yè)病范疇，企業(yè)只給了一點(diǎn)慰問金。

　　“《目錄》的調(diào)整，讓勞動者可以正當(dāng)?shù)匾笥萌藛挝灰酪?guī)安排治療、康復(fù)和定期檢查，調(diào)離不適宜崗位并妥善安置?！崩罱ㄕf，一旦勞動者被認(rèn)定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)保障患有職業(yè)病的勞動者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

　　“以前，這兩種病不被認(rèn)定為職業(yè)病，職工患病后往往只能自己承擔(dān)治療費(fèi)用?！敝貞c市職業(yè)病防治院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，長時間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人是腕管綜合征高發(fā)群體，將職業(yè)性腕管綜合征納入《目錄》，不僅能讓工人得到更好的治療，還能通過工傷保險減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從企業(yè)和社會角度來看，有助于促進(jìn)企業(yè)改善勞動環(huán)境和條件，減少職業(yè)危害因素，提高勞動者的健康水平。

　　重慶工商大學(xué)教授莫遠(yuǎn)明表示，《目錄》的適時更新，可以讓“受傷”勞動者從“忍傷干活”轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ňS權(quán)，推動企業(yè)主動加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，有助于形成政府、企業(yè)、勞動者共同參與的職業(yè)健康防護(hù)體系。

　　呼吁擴(kuò)大覆蓋范圍

　　“《目錄》更新后，我們最關(guān)心的是能否落到實(shí)處?！毙苡衙骱凸び褌兿Ｍ嚓P(guān)部門盡快出臺相關(guān)配套措施，如明確診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療流程和認(rèn)定程序等。“這樣我們在患‘鼠標(biāo)手’后，能更順利地得到治療和保障?！?/p>

　　重慶應(yīng)急救援領(lǐng)域的多名從業(yè)者也表示，對于職業(yè)性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療和支持，需要更加專業(yè)和細(xì)致的服務(wù)，希望相關(guān)部門加大對心理健康服務(wù)的投入，建立更加完善的心理健康服務(wù)體系，比如設(shè)立心理咨詢熱線、組織心理專家定期開展輔導(dǎo)、建立回訪跟蹤機(jī)制等。

　　職業(yè)病防治領(lǐng)域有關(guān)人士認(rèn)為，《目錄》的更新是一個好的開端，要讓其發(fā)揮作用，還需政策組合發(fā)力。以“鼠標(biāo)手”為例，要制定涵蓋癥狀表現(xiàn)、檢查指標(biāo)等多方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)，減少診斷的模糊地帶；在認(rèn)定程序上，要盡可能簡化手續(xù)、縮短時間。此外，還要加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)管和引導(dǎo)。

　　記者注意到，隨著《目錄》的更新，建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等多個領(lǐng)域的職工期待“鼠標(biāo)手”“心病”能擴(kuò)大覆蓋范圍。

　　中鐵建工華南公司云陽高鐵站停車場及綜合樞紐工程項(xiàng)目部在開展職業(yè)病防治宣傳時，工友們盼望能將頸椎病、腰椎病納入職業(yè)病范疇。項(xiàng)目部黨支部書記張后輝坦言，由于常年在外地工作，家人不在身邊，加上工期緊張，工友們面臨巨大的心理壓力和孤獨(dú)感。

　　“盡管項(xiàng)目部常態(tài)化開展健康體檢、親子活動、心理健康講座等，但仍難以從根本上滿足他們深層次的心理需求，因此，我們也希望有政策支持，以及專業(yè)的職業(yè)病防治專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)?！睆埡筝x說。

　　“隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，新的職業(yè)危害因素不斷涌現(xiàn)，《目錄》也需要進(jìn)一步與時俱進(jìn)、動態(tài)更新?！蹦h(yuǎn)明建議，定期評估新的職業(yè)危害因素對勞動者健康的影響，并及時將相關(guān)疾病納入《目錄》。

　　本報(bào)記者 李國《工人日報(bào)》(2025年05月12日 06版)